Els tractaments per a l'acne i l'ull sec

La picor, coïssor, sensació de cos estrany, llagrimeig o sequedat ocular, entre altres, són els símptomes principals de la malaltia de l'ull sec, una patologia multifactorial que pot reduir considerablement la qualitat de vida de la persona que la sofreix.

Normalment, l'associem de manera errònia a pacients d'edat més avançada, però la veritat és que aquesta afecció no té edat.

Una de les causes principals d'ull sec en pacients joves és l'ús de fàrmacs per a combatre l'acne (Isotretinoïna: Dercutane, Rocutan), ja que un efecte secundari molt comú d'aquests fàrmacs és la sequedat ocular, podent fins i tot arribar a generar una disfunció de les glàndules de Meibom, essencials per a mantenir l'equilibri de la pel·lícula lacrimal i evitar l'evaporació precoç de la llàgrima.

Per a entendre els efectes que poden tenir aquests fàrmacs a la nostra salut ocular, és necessari conèixer els factors principals de l'acne i saber com actuen aquests medicaments al el nostre cos.

La causa principal de l'acne; una excessiva producció de seu

L'acne és una afecció cutània també multifactorial que afecta principalment a pacients joves d'entre 12 i 24 anys. Els seus factors més comuns són una producció excessiva de seu (generat per les glàndules sebàcies), un desequilibri de la microbiota cutània o una obstrucció dels fol·licles pilosos de la pell que genera un excés de bacteris, entre altres.

Els fàrmacs per a l'acne i les glàndules sebàcies

Per a combatre l'acne, a més de tenir efecte antibacterià i antiinflamatori, alguns fàrmacs poden disminuir la producció total de seu i reduir la grandària de les glàndules sebàcies del cos, així com la seva producció d'oli, de manera que, si es produeix menys seu i es redueix el greix, es disminueix la formació d'acne fins a desaparèixer.

Aquest mecanisme de reducció de la producció grassa que és beneficiós per a l'acne pot ser perjudicial per a l'ull perquè, de manera col·lateral, també afecta les glàndules de Meibom, situades a les parpelles superiors i inferiors dels nostres ulls.

El paper essencial de les glàndules de Meibom

Les glàndules de Meibom són unes glàndules d'origen sebaci, responsables d'una part de l'estabilitat de la pel·lícula lacrimal, i el seu paper consisteix a aportar lípids per evitar l'evaporació precoç de la llàgrima. Quan no funcionen correctament s'obstrueixen i poden fins i tot desaparèixer, de manera que es presenten els símptomes d'ull sec.

La disminució de la producció total de seu i d'oli i la reducció de la grandària de les glàndules sebàcies de Meibom, pot derivar en una disfunció de les mateixes i ocasionar un desequilibri en l'estabilitat de la capa lipídica de la pel·lícula lacrimal que es pot traduir en problemes d'ull sec de caràcter lleu o sever, els quals poden aparèixer fins i tot anys després del tractament amb aquests fàrmacs.

És imprescindible una valoració oftalmològica prèvia al tractament per a l'acne

Si tens acne sever i estàs pensant a realitzar un tractament farmacològic per combatre'l, és important que acudeixis al teu oftalmòleg per fer-te una valoració oftalmològica prèvia i conèixer l'estat inicial de les teves glàndules de Meibom i, així, obtenir un coneixement més específic del teu estat ocular.

El nostre equip d'Ull Sec recomana realitzar-se un examen ocular complet de les parpelles, la superfície ocular i les glàndules de Meibom, i una valoració de la qualitat i la quantitat lacrimal.

La meibografia per a determinar l'estat de les glàndules

Una de les proves essencials per a dur a terme l'estudi complet és la meibografia, la qual ens permet avaluar el nombre de glàndules de Meibom, així com la seva morfologia, i determinar si existeix atròfia en alguna d'elles.

Els professionals també es recolzen en altres proves com: el test d’OSDI (Ocular Surface Disease Index), un qüestionari específic per a determinar la gravetat de la malaltia i classificar els seus símptomes; el test de Schirmer, per a determinar la quantitat de llàgrima que produeix l'ull per a mantenir-lo humit; o el LIPIVIEW, el qual ens permet estudiar el gruix de la capa lipídica de la llàgrima i el parpelleig de l'ull.

Hem de cuidar la nostra salut ocular des de joves

A més de la disfunció de les glàndules de Meibom, l'ús d'aquests fàrmacs també pot generar, encara que de manera molt infreqüent, altres patologies oculars com cataractes (opacitat del cristal·lí), diplopia (visió doble) o neuritis òptica (inflamació del nervi ocular), per la qual cosa és crucial fer un seguiment amb el teu oftalmòleg durant tot el procés del tractament.

Altres causes d'ull sec en joves a tenir en compte

A més de l'ús de medicaments per a l'acne, hem de recordar que hi ha altres factors a tenir en compte des de joves que poden afectar a la nostra salut ocular i ajudar a desenvolupar la malaltia de l'ull sec. Alguns exemples són l'ús inadequat o l'abús de lents de contacte, l'ús de maquillatge sense una higiene correcta abans d’anar a dormir i fer un ús excessiu de pantalles.

L'ull sec és una patologia que ens pot acompanyar tota la vida i pot condicionar el nostre dia a dia. Si tens molèsties oculars com ara sensació de cos estrany, cremor o sequedat, és necessari que et facis una valoració oftalmològica per a tractar aquests símptomes, ja que una inflamació prolongada de la superfície ocular pot cronificar els símptomes d'ull sec.

Demana cita amb els nostres professionals de la Unitat de Còrnia i Superfície Ocular per a una valoració completa trucant al 934 155 637, o envia'ns un WhatsApp AQUÍ per a xatejar directament amb el nostre equip d'Atenció al Pacient.

Dra. Cristina Vendrell

Directora de la Unitat de Còrnia i Superfície Ocular