Unidad de Glaucoma
El glaucoma es la 2ª causa de ceguera en el mundo. La mitad de los pacientes que lo padecen no lo saben.
En ésta imagen se muestra la parte anterior del nervio óptico (papila) de un paciente afecto de glaucoma. Se ve la alteración típica conocida como excavación papilar. Hay una zona más pálida en el sector central y derecho, con una depresión en forma de cubeta y un acodamiento de las arterias y venas por efecto de la excavación. En la mayoría de los casos la papila se lesiona así por efecto de la presión intraocular elevada y ello comporta la pérdida de fibras nerviosas que van de la retina al cerebro pasando por el nervio óptico. El paciente puede no ser consciente de ello porque la pérdida de visión avanza por los lados hasta que es demasiado tarde. Esta es la razón de que el glaucoma se conozca como la ceguera silenciosa.
Todos los esfuerzos se centran en mantener el nervio óptico sano con la mayor integridad de sus fibras nerviosas.
Cualquier paciente afecto de glaucoma debe conocer la importancia de su transtorno, el tratamiento farmacológico o quirúrgico más adecuado y el pronóstido futuro. Muchos casos de origen familiar y genético pueden también ser estudiados con las nuevas tecnologías de genética molecular.
La Unidad de Glaucoma de nuestra Institución, dirigida por la Dra Susana Duch con la participación de la Dra Elena Millà y el Dr Oscar Buchacra , tiene reconocimiento internacional. Fue el equipo introductor de los Implantes de Drenaje en España, el sistema más utilizado en los glaucomas graves. Actualmente es el equipo impulsor del estudio multicéntrico genético del glaucoma más importante de España (EMMEIG).
El tratamiento instaurado a tiempo nos permite evitar una ceguera irreversible, por lo que su detección precoz es de extraordinaria importancia. Una revisión oftalmológica anual que incluya la valoración del nervio óptico y la toma de presión intraocular, es necesaria en todos los pacientes e imprescindible a partir de los 45 años.
La condición familiar de esta enfermedad y la capacidad de transmisión a los hijos aconsejan la valoración de todos los familiares consanguíneos de los pacientes con glaucoma mediante estudios genéticos realizados a partir de una pequeña muestra de sangre. Así podemos pronosticar mejor el tipo de glaucoma en los descendientes. Esto es de suma importancia en todos aquellos padres afectos de glaucoma congénito o juvenil.
La visión perdida no es recuperable, por lo que es imprescindible su diagnóstico precoz. Con la aplicación de los nuevos avances por una Unidad de Glaucoma experta, estamos cada vez más cerca de controlar la enfermedad.
La mayoría de glaucomas sólo necesitan tratamiento médico con colirios. Cuando ésto no es suficiente, el tratamiento láser o la cirugía nos ayudan a disminuir la presión ocular.
¿Cuáles son todos los procedimientos de la Unidad de Glaucoma?
- Diagnóstico precoz
- Seguimiento evolutivo instrumental (HRT, OCT, Retinografía, Campimetría)
- Tratamiento Médico (principalmente colirios)
- Cirugía Filtrante (Trabeculectomía, Esclerotomía no perforante...)
- Cirugía con Implantes y Válvulas de Drenaje (Molteno, Ahmed...)
- Tratamiento con Láser
- Cirugía del Glaucoma Congénito
- Diagnóstico Genético
