¿Por qué disminuye la calidad de mi visión por la noche?

¿Sabías que la sensibilidad al contraste es uno de los parámetros que definen nuestra calidad de visión?

Aunque tengamos una excelente agudeza visual -que es la capacidad de identificar objetos desde todas las distancias- podemos tener problemas para discernir las formas sobre los fondos.

A continuación, D.O.O. Sandra Galera nos cuenta algunas claves de la sensibilidad al contraste.

¿Qué es la sensibilidad al contraste?

Tal y como hemos explicado anteriormente, debemos diferenciar la agudeza visual de la sensibilidad al contraste. La agudeza visual hace referencia al tamaño más pequeño que podemos percibir, teniendo en cuenta un contraste de negro sobre blanco. Por ejemplo, una forma de evaluar nuestra agudeza visual es nuestra capacidad de ver una pequeña letra negra sobre una pantalla blanca.

La sensibilidad al contraste es la capacidad que tiene nuestro sistema visual de discriminar un objeto u estímulo respecto al fondo en que se presenta.

En cambio, la sensibilidad al contraste es la capacidad, independiente a la agudeza visual, que tiene nuestro sistema visual de discriminar un objeto u estímulo respecto al fondo en que se presenta. Cuando medimos la sensibilidad al contraste, evaluamos dos variables: el tamaño y el contraste del objeto. Por ello, con la sensibilidad al contraste obtenemos un resultado más completo y valioso.

Con la sensibilidad al contraste obtenemos un resultado más completo y valioso.

Enfermedades oculares que pueden disminuir la sensibilidad al contraste

Actualmente, existen enfermedades oculares que también pueden disminuir esta capacidad. Algunos ejemplos son: retinopatía diabética, degeneración maculada asociada a la edad (DMAE) y las cataratas.

Por otro lado, se conoce que algunas enfermedades -esclerosis múltiple, Párkinson o Alzheimer, entre otras patologías neurodegenerativas- pueden alterar la sensibilidad al contraste.

La retinopatía diabética, degeneración maculada asociada a la edad (DMAE) y las cataratas pueden disminuir la sensibilidad al contraste.

¿Cuándo debemos sospechar de una pérdida de la sensibilidad al contraste?

La manifestación más frecuente es la pérdida de calidad visual, especialmente en escenas con poca luz o con colores oscuros. Es decir, disminución de visión nocturna o en habitaciones con escasa iluminación, o poco contraste entre lo iluminado y lo no iluminado, por ejemplo.

La pérdida de visión nocturna (llamada nictalopia) puede deberse a otras enfermedades de la retina como la retina pigmentaria.

La manifestación más frecuente es la pérdida de calidad visual, especialmente en escenas con poca luz o con colores oscuros.

Evaluar la sensibilidad al contraste: una prueba no invasiva de 20 a 30 minutos

Existen muchos test que permiten al optometrista la evaluación de la sensibilidad al contraste.  Aun así, en todas sus versiones, se trata de una prueba no invasiva que requiere de unas condiciones específicas del entorno.

La prueba se lleva a cabo con una medida individual para cada ojo. Son necesarias, como mínimo, dos exploraciones en cada uno. Su duración total es de 20 a 30 minutos aproximadamente.

La prueba se lleva a cabo con una medida individual para cada ojo. Son necesarias, como mínimo, dos exploraciones en cada uno.

¿Cómo podemos mejorar la sensibilidad al contraste?

Cuando la sensibilidad al contraste de un paciente se ve reducida de forma aguda, los filtros terapéuticos son una buena solución para mejorar el contraste y la calidad visual.

Existen diferentes tipos de filtros terapéuticos. En función de su tonalidad consiguen absorber una parte u otra del espectro visible de la luz. Los tonos más amarillentos son los más recomendados para favorecer el contraste y se indican a pacientes con glaucoma u otras enfermedades del nervio óptico. Por otro lado, los tonos más anaranjados se indican a pacientes con enfermedades maculares, como son la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y la retinopatía diabética.

Para decidir cual es el filtro terapéutico que nos puede resultar más apropiado también  deberemos valorar el confort visual que le aporte al paciente y el uso que se le quiera dar (lectura, pasear por la calle, ver la televisión, coser, entre otros).

Los filtros terapéuticos son una buena solución para mejorar el contraste y la calidad visual.

¿Ves peor en la penumbra o te cuesta discernir objetos de su fondo?

En el caso de detectar una pérdida de calidad visual, recuerda que ciertas enfermedades oculares como la retinopatía diabética, la degeneración maculada asociada a la edad (DMAE) y las cataratas pueden ser causa de una disminución de la sensibilidad al contraste.

Si requieres de más información, consúltanos sin compromiso. Nuestro equipo de Atención al Paciente resolverá aquellas dudas que puedas tener, y en caso de querer visitarte con nosotros, te derivarán a la unidad oftalmológica adecuada.

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D.O.O. Sandra Galera

Unidad de Optometría Clíinica