Innova Ocular - ICO Barcelona
Innova ocular
  • Català
    • Español
    • Català
    • English
    • Française
    • Italiano
    • Ру́сский
    • العربية
  • Innova Ocular - ICO Barcelona
  • Malalties
    Malalties
    Blefaritis
    Miopia
    Miopia magna o alta miopia
    Cataractes
    Glaucoma crònic
    Diabetis Ocular
    Retinopatia diabètica
    Astigmatisme
    Presbícia - Vista cansada
    Hipermetropia
    Forat macular
    Degeneració macular associada a l’edat: DMAE
    Membrana epiretinal
    Despreniment de la retina
    Queratocon
    Ull sec
    veure totes les malalties
    Tractaments
    5 bones raons per operar-te les diòptries a l’ICO
    Cirurgia parpelles caigudes
    Cirurgia Refractiva
    Cirurgia eliminar les bosses dels ulls
    LASIK - Cirurgia
    Cirurgia del Despreniment de la Retina
    Injeccions Intravítries
    Operació de cataractes
    Cirurgia Làser en el Glaucoma
    Cirurgia Glaucoma: Tractament Quirúrgic
    Trasplantament de còrnia (Queratoplàstia)
    Rehabilitació o Teràpia Visual
    Cirurgia de la màcula
    Anestèsia Ocular
    veure tots els tractaments
  • El pacient
    Opinions de pacients
    Preguntes freqüents
    Servei d’Atenció al Pacient
    Pacients internacionals
    Servei d’Atenció Infantil
    El pacient ideal
    Biodades - Excel·lència
    El preoperatori
    Com s’han de posar les gotes?
    El postoperatori
    COVID·19 - ICO Espai Segur
    Mútues
    ICL o LASIK: Quina escollir?
    Finançament al 0%
    Quan acudir a urgències 24h?
    Coneix-nos
  • Unitats clíniques
    Especialistes de Cristal·lí - Cataracta
    Especialistes de Cirurgia Refractiva
    Especialistes de Retina i Vitri
    Especialistes de Glaucoma
    Especialistes de Còrnia i Superfície Ocular
    Especialistes d’Oftalmologia Pediàtrica
    Especialistes d’Oculoplàstia, Òrbita i Cirurgia Plàstica Ocular
    Especialistes de Neurooftalmologia
    Especialistes d’Optometria Clínica
    Especialistes de Traumatologia Ocular
    Especialistes de Genètica Ocular
    Especialistes d’Úvea - Uveïtis
    Especialistes en Diabetes Ocular
    Especialistes en Miopia
    Especialistes en Contactologia Avançada
    Especialistes d’Anestesiologia Ocular
    Servei d’Urgències 24h - Oftalmologia
    Servei d’Atenció Psicològica a la Pèrdua Visual
  • Tecnologia
    Lents Trifocals Làser excímer IPL - Teràpia amb llum intensa per pulsacions Sèrum Autòleg - Endoret - PRGF Fàrmacs AntiVEGF Intravitris Vitrectomia microincisional (23-25 G) Genètica molecular en oftalmologia Lents Intraoculars Fàquiques - ICL El CrossLinking (CXL)
    Implants orbitaris i pròtesis oculars Anells Intraestromals Test de Schirmer Com explorem un nen? Com explorem un adult? Com graduem la vista? Biometria Ocular Campimetria o Camp Visual Tomografia de retina (OCT)
    Tomografia de Glaucoma (OCT) Ecografia Ocular Retinografia Angiografia amb Fluoresceïna (AGF) Col·liris Diagnòstics Comptatge Endotelial Les ulleres correctores Les Lents de Contacte
  • Quadre mèdic
    Dr. David Andreu Dr. Carlos Arciniegas Dra. Elena Ávila Dra. Simona Bambini Dra. Fernanda Barros Dra. Luisa Ana Belaunzaran Dra. Ana Blázquez Dra. Maria Teresa Carrión Dr. Jaume Crespí Dra. Carmen del Águila Dra. Shirin Djavanmardi Dra. Susana Duch Dr. Joaquim Fontanals Dra. Núria Gabarró Dra. Silvia Gamboa
    Dra. Magela Garat Dr. Luis Garcia Linares Dr. Osvaldo Guevara Dra. Nathalie Gutiérrez Lemus Dra. Clara Hernández Dr. John Paul Liscombe Dra. Carme Macià Dr. Ferran Manén Dra. Nuria Manrique Donaire Dra. Manuela Masseroni Dra. Elena Millá Dra. Montserrat Murillo Dra. Alejandra Oteíza Dra. Ester Pascual Dr. Federico Peralta
    Dra. Laura Rojas Dr. Manuel Romera Dra. Imalvet Santiesteban Dra. Maria del Mar Schilt Dr. Antonio Segura Dra. Lina Maria Trujillo Dr. José Ignacio Vela Dra. Cristina Vendrell D.O.O. Carmen Aleson D.O.O. Mar Arans D.O.O. Paula Doiz Blanco D.O.O. Cristina Hernández D.O.O. Vanessa Liras D.O.O. Victoria Lobo D.O.O. Eva López
    D.O.O. Mariam Marhnouj D.O.O. Cristina Martin D.O.O. Anna Medina A.O. Irene Mena D.O.O. Pablo Ochando D.O.O. Montse Ortiz D.O.O. Joan Pérez D.O.O. Eva Portero Leiva A.O. Sandra Rami D.O.O. Fernando Sánchez D.O.O. Bernat Tarragón D.O.O. Juli Viadé D.O.O. Cristina Zuñiga
  • Notícies
    Notícies
    veure totes les noticies
  • Contacte
    Com arribar-hi Hotels a prop Sol·licitar visita Contacteu ara Treballa amb nosaltres
  • Cita en línia
  • Cita en línia
  • Urgencias 24h - TRUCAR - 934 155 637
  • Com arribar-hi
  • Contacte
  • Malalties
  • Tractaments
  • El pacient
  • Unitats clíniques
  • Tecnologia
  • Quadre mèdic
  • Club ICO
  • Mútues
  • Notícies
  • English
  • Español
  • Française
  • Italiano
  • Ру́сский
  • العربية
+34 934 155 637
ICOftalmologia > Notícies sobre ICO > La teva àvia o avi et diu que veu coses que no són reals?

La teva àvia o avi et diu que veu coses que no són reals?

Tornar

Síndrome de Charles Bonnet. Al·lucinosis en pacients amb pèrdua visual.

Sindrome Charles Bonnet - Al·lucinosis
 
17/11/2022

La teva àvia o avi et diu que veu coses que no són reals? Has pogut pensar que és un signe de demència?

T'explicarem que és possible que no estigui guillada, sinó que aquestes visions fantàstiques es deguin a una malaltia visual.

La Síndrome de Charles Bonnet (SCB) es caracteritza per produir al·lucinosis complexes en persones cognitivament normals, és a dir, produeix visions de formes i figures a persones sense cap mena de problema neurològic o de salut mental. Usualment, poden aparèixer a pacients d'avançada edat que han desenvolupat algun grau de discapacitat visual.

Al·lucinosis o al·lucinacions?

SindromeCarles Bonnet - Al·lucinosis - IO·ICO Barcelona

És important destacar que en el cas de les al·lucinosis (que són les experimentades per a la SCB), el pacient és totalment conscient que les percepcions visuals que sofreix no són reals, a diferència d'una persona que experimenta al·lucinacions, les quals es confonen amb la realitat i el pacient no és capaç de distingir-les.

Aquest fenomen va ser inicialment descrit per en Charles Bonnet (Ginebra, 1720-1793), un biòleg i filòsof suís el 1960, després que el seu avi comencés a tenir, amb 87 anys, visions silencioses d'ocells, gent, edificis, entre altres. El seu avi era un home culte, popular i respectat del segle XVIII, i prèviament a les visions havia sofert una gran pèrdua de visió a causa d'unes cataractes avançades.

El mateix Charles Bonnet va acabar experimentant a una edat avançada les al·lucinosis de la síndrome que porta el seu nom, per haver tingut una pèrdua progressiva de la visió des dels vint anys.

L'origen de les al·lucinosis visuals de la síndrome de Charles Bonnet

Sabem que les al·lucinacions visuals, en general, es caracteritzen per produir-se en casos de malalties neurològiques, desordres metabòlics, condicions psiquiàtriques o per l'ús de certs medicaments o drogues. En aquests casos, normalment, el pacient té dificultat per a distingir les visions de la realitat.

En canvi, en les al·lucinosis visuals de la síndrome de Charles Bonnet, el pacient que les experimenta és totalment conscient que el que està veient no és real. Les seves causes no estan relacionades amb cap dels factors que produeixen les al·lucinacions esmentades anteriorment, sinó amb malalties visuals que produeixen un grau important de discapacitat visual com la Degeneració Macular (DMAE), el Glaucoma i les cataractes avançades, entre les més comunes, i també estan relacionades amb altres malalties com en els casos de retinopatia diabètica, retinosi pigmentària, obstrucció de l'artèria central de la retina, entre altres.

Sindrome Charles Bonnet - Al·lucinosis - IO·ICO Barcelona

Com són les al·lucinosis?

Les al·lucinosis experimentades pels pacients amb la SCB han estat descrites com a formes simples o complexes:

Les simples, normalment, es caracteritzen per ser formes senzilles o elementals que representen patrons de quadrícula o ramificacions, les quals poden incloure fotòpsies (centellejos o llampecs de llum que apareixen en el camp visual, fins i tot amb els ulls tancats).

Mentre que les complexes són imatges que podem trobar a la realitat com gent, cares, vehicles, animals, arbres, plantes, etc.

Hi ha dues característiques rellevants en les percepcions de la SCB; la primera és que aquestes figures poden tenir un desplaçament pel camp visual, però no solen tenir moviment intrínsec (p. ex. si s'experimenta una visió d'una persona, aquesta no balla ni executa accions complexes, només es pot desplaçar la imatge en conjunt pel camp de visió), i la segona, i la més important, és que mai van acompanyades per cap mena de so, és a dir, si es perceben veus o música ja no és considerat la SCB.

Quan es produeixen i quant duren?

Les al·lucinosis poden durar des de segons fins a hores, amb episodis recurrents al llarg d'alguns dies o anys. El més comú és que apareguin algunes/poques vegades a la setmana i tinguin una durada curta d'uns segons o minuts.

Alguns pacients descriuen un empitjorament dels símptomes al final del dia, en situacions de menys llum.

Majoritàriament, estan associades a edats avançades i s'ha descobert una relació directa amb l'estrès i la depressió.

Sindrome Charles Bonnet - Al·lucinosis - IO·ICO Barcelona

Les al·lucinosis de la SCB i la salut mental

Encara que les visions de la síndrome de Charles Bonnet no suposen cap perill per al pacient ni són indicadors de problemes de salut mental, és normal que, a l'inici, alguns pacients que les sofreixen, experimentin por a aquest fenomen desconegut.

Normalment, aquestes emocions desapareixen amb el temps i els pacients acaben adaptant-se i sentint-se positius respecte a les seves visions.

No obstant això, alguns pacients no comuniquen als seus familiars o metges les al·lucinosis visuals que pateixen per por de no ser presos seriosament o ser titllats de malalts mentals. Aquest comportament pot tenir un impacte negatiu en la salut mental del pacient, entre altres motius, per la relació que manté l'estrès amb els episodis de les al·lucinosis.

És important conèixer la naturalesa d'aquestes visions per entendre per què es produeixen i vèncer l'estigma que poden representar.

Existeix tractament per a les al·lucinosis de la SCB?

Quan la pèrdua de visió associada a la SCB és reversible, com per exemple en el cas de cataractes, en extreure la cataracta i recuperar la visió, les al·lucinosis desapareixen.

En els casos no reversibles, s'ha demostrat que algunes ajudes per augmentar l'agudesa visual (ex. lupes, ulleres de lectura de gran augment o petits microscopis) i una millora de la il·luminació han reduït els episodis de les al·lucinosis.

De moment no s'ha experimentat suficient en l'eficàcia de tractaments farmacològics.

Per a molts pacients aquestes visions no són excessivament molestes i la seguretat que són benignes i no són indicatives de cap problema neurològic o mental és suficient perquè no els suposin un problema en el seu dia a dia.

Existeix algun paral·lelisme amb altres síndromes?

Sindrome Charles Bonnet - Al·lucinosis - IO·ICO Barcelona

Les al·lucinosis visuals associades a la síndrome de Charles Bonnet s'han descrit moltes vegades com a visions fantasmes i han estat comparades amb la síndrome del membre fantasma per ser fenòmens similars, però que afecten diferents modalitats sensorials. Recordem que la síndrome del membre fantasma consisteix en la percepció de què un membre amputat encara està connectat al cos, de manera que la persona que sofreix la síndrome, continua experimentant les sensacions pròpies d'aquesta extremitat.

Es comparen les alucinosis del SCB amb el síndrome del membre fantasma

Quin és el mecanisme que causa les al·lucinosis?

Hi ha diverses teories del perquè succeeixen aquestes al·lucinosis. Aquí entrem en llenguatge mèdic.

La teoria principal es basa en el fet que quan hi ha una falta de transmissió de l'estímul sensorial cap al cervell, l'activitat del sistema nerviós central augmenta i produeix com a resultat les al·lucinosis visuals.

També es creu que el dany en la via visual pot generar senyals anòmals que causen les al·lucinosis, igual com succeeix amb el membre fantasma.

Una altra teoria és que a l’haver-hi una disminució d'impulsos visuo-sensorials, encarregats d'inhibir la percepció d'imatges irrellevants, el llindar per a suprimir aquestes sensacions irrellevants no s'aconsegueix i les percepcions subconscients es tornen conscients provocant les al·lucinosis visuals.

La importància de poder explicar-ho a amics o familiars

La síndrome de Charles Bonnet és una patologia complexa que pot generar una certa por a la persona que la sofreix, però esperem que conèixer les seves causes i la seva naturalesa benigna pugui dotar als nostres pacients de seguretat per a compartir les seves experiències i millorar la seva qualitat de vida.

El nostre equip d'especialistes de la Unitat de Neurooftalmologia són experts en diagnosticar i tractar aquesta malaltia. Si creus que pots estar experimentant els símptomes de la síndrome de Charles Bonnet o vols més informació sobre el tema, pots demanar cita amb els nostres professionals telefonant al 934 155 637 o enviant un WhatsApp AQUÍ.

 
Creat: 17/11/2022 / Actualitzat: 17/11/2022

Cita en línia

Cita en línia Urgències 24 h 365 dies - +34 934 155 637 Truqueu ara al +34 934 155 637

¿Podem ajudar-te?

Sempre estarem a l'altra banda quan ens necessitis

Contacte

Sol·licita informació +34 934 155 637
info@icoftalmologia.es

Direcció

ICO·1
Via Augusta, 61
08006 Barcelona
Horario: 8:00h - 21:00h
ICO·1

ICO·2
Via Augusta, 48 2a pl
08006 Barcelona
Horario: 9:00h - 20:00h
ICO·2

Contacteu ara

Informació bàsica sobre protecció de dades de caràcter personal: Responsables del tractament: Institut Comtal d'Oftalmologia, S.L. i Gestió i Microcirurgia Ocular, S. a. Finalitat i legitimació: comuniquem amb vostè per mitjans electrònics, consentiment exprés de l'interessat. Cessió de dades: per a prestar els nostres serveis i obligació legal Drets: d'accés, informació, rectificació, supressió, limitació, portabilitat, oposició i a no ser objecte de decisions automatitzades, com indica la nostra política de privacitat. Per a més informació pot accedir a https://www.icoftalmologia.es/ca/politica-privacitat/.

Centre mèdic acreditat

Web Mèdica Acreditada. Veure més informació
UNE 179003 - Innova Ocular ICO Barcelona ISO 9001 - Innova Ocular ICO Barcelona ISO 14001 - Innova Ocular ICO Barcelona Generalitat de Catalunya - Departament de Salut Fundación IDIS GLOBAL SAFE SITE
Innova ocular
  • Sol·liciteu cita en línia
  • Mútues
  • Club ICO
  • Serveis
    • Urgències 24 h
  • Sobre nosaltres
    • ICO
    • Història
    • Clínica CEM
    • Fundació VER
    • Innova ocular
  • Notícies
  • Mapa Web
  • Avís legal
  • Política de privacitat
  • Política de cookies

© Institut Comtal d’Oftalmologia 2023

Respectem la seva privacitat!

Utilitzem cookies pròpies i analítiques de tercers per analitzar els seus hàbits de navegació i poder oferir els nostres continguts en funció dels seus interessos. Podeu accedir a la nostra Política de Cookies per a més informació. Si premeu “Acceptar” s'entén que ha estat informat i accepta la instal·lació i ús de les cookies. També podeu configurar-les o rebutjar-ne l'ús fent clic a “Més informació”.

A continuació pots configurar les teves preferències i triar quines cookies permets que s'instal·lin en el teu dispositiu prement el botó "Acceptar" o bé denegar la seva instal·lació prement el botó "Rebutjar", en cadascuna d'elles o de manera global:

COOKIES TÈCNIQUES Aquestes galetes són necessàries perquè el lloc web funcioni i no es poden desactivar en els nostres sistemes.
COOKIES ANALÍTIQUES
COOKIES ESTADÍSTIQUES

Per a més informació consulteu la nostra Política de Cookies